활성화지원사업 신청서
1. 일반현황
센터현황 (사업단)	센터명		대표자
	연락처		소재지
사업단 (기업)현황	실무담당자	성명 : 연락처 : 이메일 :
	사업단(기업)명		대표자
	업종		사업자 등록번호
	연락처		소재지
컨설팅 경험	□ 있음 ( )회 □ 없음
	컨설팅기관		컨설팅만족도	□ 만족 □ 보통 □ 불만족
2. 컨설팅 지원분야
컨설팅 희망 분야 (중복선택가능)	□ 법인전환 □ 조직전환 □ 경영전략 □ 신규 아이템 □ 사업계획수립 □ 홍보/마케팅 □ 재무회계 □ 인사노무 □ 기술전수 □ 판로개척 □ 사후관리 □ 자활기업설립 □ 기타 :
컨설팅 희망내용	컨설팅 희망내용 :
신청과 관련한 자활사업단 · 기업 구성원과 공유하였으며, 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청자 : (직인) 울산광역자활센터장 귀하
구비서류 : 1. 자활사업단 : 사업단 사업자등록증 2. 자활기업 : 자활기업인정서, 사업자등록증

자활기업(사업단) 현황서
1. 운영현황
사업단 (기업)현황		사업단(기업)명					업태/종목
		사업자 등록번호					인정일/ 사업단개시일
2. 직원현황
일반사항						업무사항
성명	성별		연령	참여유형 (수급자,차상위, 일반)		현 업무			근무기간 ( 년 개월)	기술, 자격증
3. 점포현황
면적(실평수)					㎥ ( 평)
소유(입지) 구분		자가			현 사업장 구입액			(천원)
		임차			전세 : (천원)		권리금	(천원)
							시설비	(천원)
					월세 : (천원)		월관리비	(천원)

4. 매출현황
사업단	매출액	(천원)			매출 적립금	(천원)		수익금	(천원)
자활 기업	매출액	(천원)			영업 이익	(천원)		당기 순익	(천원)
	자산 총계	(천원)			부채 총계	(천원)		자본금	(천원)
5. 장비현황
장비현황				사용년수			소유처			비고
5. 전문기술보유현황 (인증, 인허가, 자격증 등)
인등 및 인허가 보유현황
자격증 취득현황